晉政辦〔2022〕28號
晉江市人民政府辦公室關于印發晉江市
“十四五”衛生健康事業發展專項規劃的通知
各鎮人民政府、街道辦事處,經濟開發區管委會,市直各單位:
《晉江市“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》已經市政府研究同意,現印發給你們,請認真組織實施。
晉江市人民政府辦公室
2022年9月14日
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晉江市“十四五”衛生健康
事業發展專項規劃
目 錄
前 言……………………………………………………………………5
一、規劃背景……………………………………………………………6
?。ㄒ唬┌l展成就…………………………………………………………6
1.公共衛生體系持續壓實強化…………………………………………6
2.優質醫療服務資源加快落地…………………………………………6
3.醫藥衛生體制改革縱深推進…………………………………………7
4.衛生技術人才隊伍積極蓄能…………………………………………8
5.現代信息技術賦能實效初顯…………………………………………8
?。ǘ﹩栴}不足…………………………………………………………9
1.公共衛生體系尚未健全完善…………………………………………9
2.優質醫療服務尚未充分供給…………………………………………9
3.分級診療體系尚未高效落地…………………………………………9
4.醫衛體制改革尚未全面深化………………………………………10
5.衛生技術人才尚未梯隊集聚………………………………………10
6.信息平臺效能尚未充分釋放………………………………………10
?。ㄈ┟媾R形勢………………………………………………………10
1.公衛體系建設面臨新挑戰…………………………………………11
2.人口結構變化催生新需求…………………………………………11
3.深化醫藥改革亟待新突破…………………………………………11
4.衛健發展環境面臨新競爭…………………………………………11
5.優質醫療擴面仍有新空間…………………………………………12
6.信息科技賦能創造新機遇…………………………………………12
二、指導思想和發展目標………………………………………………12
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?。ǘ┗驹瓌t…………………………………………………………13
?。ㄈ┌l展目標…………………………………………………………13
1.總體目標……………………………………………………………14
2.具體目標……………………………………………………………14
三、主要任務……………………………………………………………16
?。ㄒ唬┙ㄔO健康體系的主要任務………………………………………16
1.建設嚴密集成的疾病預防控制體系………………………………16
2.構建品質效能的分級診療服務體系………………………………19
3.扎牢快速反應的公衛應急處置體系………………………………30
4.健全優質可及的婦幼衛生工作體系………………………………33
5.營造人性溫情的老年保健服務體系………………………………35
6.鍛造穿透有力的衛生監督執法體系………………………………36
7.培育良性發展的醫療健康產業體系………………………………38
?。ǘ┙ㄔO保障系統的主要任務………………………………………39
1.強化組織領導的制度保障…………………………………………39
2.深化推進醫改的政策保障…………………………………………41
3.加強衛技人才的引育保障…………………………………………42
4.落實基礎設施的建設保障…………………………………………45
5.明確政府主導的投入保障…………………………………………45
6.發揮信息平臺的技術保障…………………………………………46
四、組織實施……………………………………………………………47
?。ㄒ唬娀M織領導……………………………………………………47
?。ǘ┩苿臃ㄖ谓ㄔO……………………………………………………48
?。ㄈ┳龊枚綄гu估……………………………………………………48
?。ㄋ模┘訌姯h境營造……………………………………………………48
五、重點項目……………………………………………………………48
前 言
“十四五”時期是在我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標之后,乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年,也是晉江市構建“13137”發展格局,深入推進“產城人”深度融合發展,加快建設國際化創新型品質城市的關鍵時期。為深化“健康晉江”建設,加快醫療衛生事業改革發展步伐,優化衛生資源總體配置,建設與晉江城市總體規劃、功能定位、發展階段相適應的衛生健康服務體系,提升人民群眾健康水平,制定本規劃。
本規劃主要根據上級關于“十四五”衛生健康事業發展專項規劃、深化醫藥衛生體制改革的要求和衛生健康事業發展有關規定,以及《晉江市國民經濟與社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》,結合晉江市衛生健康事業發展實際制定。規劃明確提出了晉江市“十四五”衛生健康事業發展的指導思想、基本原則、發展目標、主要任務和保障措施,是“十四五”時期全市推進衛生健康事業發展的行動綱領,是安排政府投資和財政支出預算的重要依據。
本《規劃》基期為2020年,規劃期為2021年—2025年。
一、規劃背景
?。ㄒ唬┌l展成就
“十三五”時期,晉江衛生健康事業取得長足的進步,為“十四五”時期實現高質量發展超越奠定了堅實的基礎。
1.公共衛生體系持續壓實強化
——疾病防控能力得到強化。實施慢阻肺監測和心血管早期篩查與綜合干預項目,通過省級慢病綜合防控示范區驗收。公立醫療衛生機構的傳染病網絡直報率均≥95%,傳染病及時報告率≥95%,報卡審核及時率≥95%。每年開展重大傳染病監測,實現法定傳染病26種、傳染病病原66個、水質檢測106項全覆蓋。抓好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控,組建21支131人的流調處置隊伍,建有核酸檢測實驗室9個,先后有效應對處置2020年1—2月份國內輸入疫情及3月份境外輸入疫情。
——免疫規劃工作扎實開展。建成24家預防接種門診并全部通過規范化驗收,22家預防接種門診完成數字化建設。冷鏈監測系統覆蓋面100%,建立了完善的疫苗接種追溯系統。以鎮(街道)為單位,適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%。
——應急救治水平不斷提升。設置1個急救中心、4個急救分中心、11個急救站,上線全省縣級市首套“醫療優先分級調派系統”,完成60個AED安心場所項目建設。組建8支市級衛生應急隊伍,建立三級衛生應急物資儲備體系,組建市衛生應急專家咨詢委員會,建立防治重大疾病工作局際聯席會議制度。
——主要監測結果指標顯著改善。全市居民人均期望壽命明顯提高,孕產婦死亡率控制在16/10萬以下,嬰兒死亡率從3.20‰下降到1.81‰,5歲以下兒童死亡率從4.01‰下降到2.72‰,低于全省平均水平。
2.優質醫療服務資源加快落地
——引入高端資源。全力推進與上海六院合作共建國家創傷區域醫療中心項目。共有13家醫院與樹蘭醫療集團、復旦大學附屬兒科醫院等40家省內外三級醫院、知名院校建立協作關系,累計成立院士工作站、名醫工作站、名醫工作室14個。
——提升服務能力。規劃建設醫療機構項目32個,累計投資22.19億元,新建床位數3643張,全市總床位數達到8144張。市醫院遷建、安海醫院(第二醫院)文博科技大樓等15個醫療機構項目建成投用,第三醫院擴建等11個公立醫療機構項目正在抓緊推進。鼓勵民營醫療機構向專精優方向發展,美年大健康、愛爾眼科醫院等4個民營醫院建成投用,龍華康復醫院、百大婦產醫院等2個項目加快建設。
——推進醫養結合。積極推進各基層醫療衛生機構為養老機構簽約提供醫療服務,現有的325家居家養老服務站中,287家與醫療機構簽約醫療服務,18家設立或下設醫療機構;已建成投入使用的46家養老院中,簽約醫療服務25家、養老機構內設醫療機構7家。以磁灶鎮8家養老機構及村衛生所為試點,推行“鄉村醫生每周巡診+鎮級衛生醫療機構醫生每月坐診”制度,進一步滿足老年人醫療服務需求。
3.醫藥衛生體制改革縱深推進
——啟動緊密型醫共體建設。積極構建“3+4+5+X”醫療衛生服務體系,三大醫共體章程等相關方案已經出臺,分布均衡、結構相對合理的“15分鐘醫療衛生服務圈”基本搭建成型。
——建立現代醫院管理制度。成立公立醫療機構管理委員會,在晉江市醫院等5家試點醫院啟動現代醫院管理制度建設,制定醫院章程,組建醫院專業委員會,推動“章程管院、專家治院”。
——深化醫療保障制度改革。以降藥價為突破口,不斷健全醫保管理和籌資機制,推進藥品醫用耗材領域改革,持續推進按病種收付費為主的多元復合式支付方式,在全市公立醫療機構全面實行按病種收付費改革,分5批推出449個病種,群眾報銷比例提高11個百分點。
——做強專精特優學科建設。通過全國中醫先進縣復評,市中醫院成為全省首家通過三甲中醫綜合醫院評審的縣級中醫院,市醫院晉南分院成為全省首家通過國際JCI認證的二級公立醫院,全市省級重點(特色)???個,泉州市級6個。晉江市醫院5個學科入選福建省縣級醫院臨床重點??平ㄔO單位。
4.衛生技術人才隊伍積極蓄能
——實施“聚才共享”計劃。積極與樹蘭醫療集團和上海六院等高端醫療衛生人才對接,依托市醫院成立的院士專家工作站和名醫工作室已簽約8位院士和10位名醫專家,依托中醫院成立的名醫工作站已簽約5位名醫專家,在中西醫結合醫院設立首個基層名醫工作站,簽約上海、福州、泉州等三甲醫院專家11人,定期提供高水平坐診、帶教、手術等活動,快速帶動提升我市各醫療學科的發展。
——實施“人才招引”計劃。先后組織開展7輪省內外高校招聘活動,衛技人員凈增1269名,其中,編內344人(高級職稱衛生人才6名),編外925人。截至2020年末,全市衛技人員達到7725人,千人衛技人員數3.75人;執業(助理)醫師3259人,千人執業(助理)醫師數達1.58人。
5.現代信息技術賦能實效初顯
——建設全市衛生信息專網。完成一期31家醫療衛生單位網絡部署,市直醫療機構接入速率達到千兆,終端節點達到百兆。實現全市19個鎮(街道)、398個村(社區)接入政務外網,完成149家鄉村一體化衛生所接入衛生政務外網。
——建設智慧衛生信息平臺。智慧衛生信息工程一、二期項目已完成項目專家驗收并投入使用,基礎交互平臺和數據中心基礎建設完成,共有26家醫療衛生機構接入平臺,實現醫院就診信息調閱共享,上線“健康晉江便民服務平臺”,實現居民健康檔案調閱、統一預約掛號、檢查檢驗查詢等功能,平臺整合醫療和公衛數據(共有診療數據表120張、1.98億條數據,公衛數據表66張、956萬條數據)。
——建設疑難病多學科遠程會診平臺。將全市31家公立醫療衛生機構和樹蘭醫療資源連接到平臺,為基層醫療機構提供疑難病遠程會診服務,累計為衛健系統提供服務數百場。
?。ǘ﹩栴}不足
1.公共衛生體系尚未健全完善
“重醫輕衛”“重醫輕防”的問題依然比較突出,公共衛生與醫療服務相對分割獨立,平戰結合、協同合作的機制仍未健全完善。新冠疫情暴露出公共衛生工作在指揮管理機制、人力物力資源等方面還存在不少短板弱項,公共衛生應急處置體系總體比較薄弱,需加大力度進一步健全完善。艾滋病呈現明顯增長趨勢,慢病防治等工作壓力仍然較大。精神衛生機構超負荷運轉,精神衛生事業發展與群眾需求尚存在較大差距。
2.優質醫療服務尚未充分供給
我市尚無現代化三級甲等綜合醫院,整體醫療服務水平與上級醫院的水平和群眾的需求還存在一定的差距。部分醫療衛生單位環境老舊,市中醫院、安海醫院等一批醫療機構存在業務用房面積不足、先進醫療設施設備引進不夠等問題?!笆濉逼陂g,縣域外住院就診率超過40%且逐年上升,這與城市未來發展定位和當前的縣域經濟競爭力水平不夠匹配。
3.分級診療體系尚未高效落地
緊密型醫共體的運作機制還未能充分有效發揮作用,在行政、人力資源、財務、醫療質量、藥械、信息、醫防融合等七個“一體化”仍然存在不少體制機制障礙?;鶎俞t療衛生機構綜合服務能力亟待提升,衛生院(衛生服務中心)床位使用率僅60%。村衛生所醫療設施設備有限,人員老化流失,截至2020年末,每萬人村醫數量僅有2.27人,服務網底無法滿足群眾日?;A疾病的診療需求。
4.醫衛體制改革尚未全面深化
推動公立醫院高質量發展的改革措施仍待深化,運營管理體系仍不夠高效、醫院收入結構仍不夠合理、內部決策管理機制仍不夠健全?!叭t聯動”不夠緊密,“三醫聯動”作用仍未充分發揮,縣級醫保機制無法發揮“三醫聯動”優勢。
5.衛生技術人才尚未梯隊集聚
截至“十三五”末,我市衛技人員7725人,千人衛技人員數3.75人,低于全省、泉州市的平均水平。高端醫療人才占比過低,高級職稱人員僅占比5.80%,博士研究生4人,碩士研究生及以上學歷占比3.01%,泉州市高層次人才占比1.05%,高端醫療人才招引效果不明顯。專業人才存在結構性短缺,感染、呼吸、重癥、急診、麻醉、精神、公衛等相關專業人才緊缺,且招聘困難,特別是遠離市區的醫院與基層衛生院,經常出現招聘崗位無人問津現象。
6.信息平臺效能尚未充分釋放
市級智慧衛生信息工程服務項目局限,服務能級不夠高,居民未落實實名制就醫等原因導致健康數據采集的準確性不夠,限制了健康檔案數據的大規模應用。全市范圍內的醫療數據互聯共享機制仍不夠暢通,與各級信息平臺未能有效對接,實際工作存在信息重復索取、統計與上報等問題,降低工作效率。
?。ㄈ┟媾R形勢
1.公衛體系建設面臨新挑戰
新冠肺炎疫情防控形勢依然復雜嚴峻,艾滋病等傳染病發病率居高不下。同時,晉江國際化城市的建設導致輸入性傳染病風險增加,而伴隨著人群行為方式和疾病譜改變,慢病防治和精神衛生工作壓力繼續增大。
2.人口結構變化催生新需求
2020年末,我市常住人口城鎮化率達到68.69%,高于全國的60.6%。隨著人口結構的變化和生育政策調整,我市面臨人口老齡化和出生人口逐年下降趨勢,在人口質量和數量方面亟須采取應對措施。老齡化帶來的醫療、保健、護理、康復、臨終關懷等健康服務需求日趨旺盛,婦兒健康方面孕前優生、孕期保健、產后康復、疾病早期篩查、兒童疾病早期干預、托育服務、健康教育等相關服務以及涉及婦女全生命周期的青春期、更年期保健服務等短板環節要進一步補齊補強。
3.深化醫藥改革亟待新突破
公立醫院的高質量發展被賦予更多期待,多層次醫療保障體系的建設深化發展??h域醫共體醫?;鸫虬Ц逗桶床》N付費制度的深入實施,DRGs與DIP在全國范圍內的推行,對醫療機構的服務效率、成本控制和技術能力提出新的更高要求。緊密型醫共體作用需要有效發揮,并建立完善的運作機制,在行政、人力資源、財務、醫療質量、藥械、信息、醫防融合等方面急需建立一體化的管理制度。
4.衛健發展環境面臨新競爭
截至“十三五末”,我市城鄉居民醫保參保人員縣域內住院量占比僅為53%,經濟交通發達、報銷政策調整、醫療能力差距、基層網底不夠牢固等原因造成患者大量外流?!笆濉逼陂g全國全省各地區加快醫療民生補短板,福建省規劃千人床位數從4.5提升到5.22張,隨著眾多醫療衛生建設項目逐步投用,一些高技術大型醫療設備的配置需求集中釋放,未來各縣市間、城鄉間將面臨著更激烈的人才和技術競爭,導致我市特別是基層單位的醫療衛生機構優秀人才招引面臨較大壓力。同時,衛生資源總量方面還需要科學規劃調控,要更重視引導向規范化優質特色的衛生資源方向發展。
5.優質醫療擴面仍有新空間
新時代人民的健康需求呈現出多層次、多元化、多樣化特點,對衛生健康機構提供全方位全周期健康服務帶來壓力,要求衛生健康服務必須提質增效,加快革新健康管理模式,創新高質量發展路徑。
6.信息科技賦能創造新機遇
云計算、物聯網、移動互聯網、大數據等信息化技術的快速發展,為優化醫療衛生業務流程、提高服務效率創造了條件。牌照發放、醫保支付等政策松綁極大促進了“互聯網+醫療服務”的落地發展。精準醫療、基因技術等前沿醫學科技的發展與應用為創新創優醫療服務提供了助力,同時也帶來了倫理、支付能力等方面的挑戰。
二、指導思想和發展目標
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以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實習近平總書記對福建工作的重要講話重要指示批示精神,以及關于深化醫改和衛生健康工作的重要論述精神,立足新發展階段,貫徹新發展理念,樹立“大衛生、大健康”理念,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,為人民群眾提供全周期的衛生健康服務。按照市委、市政府工作布局,大力傳承弘揚“晉江經驗”,堅持“產城人”深度融合發展,圍繞“健康晉江·品質醫療”的總體發展目標,突出敬畏生命、堅定守護城市,深入分析衛生健康工作短板和趨勢要求,凝心聚力,擔當進取,堅持以人民健康為中心、晉江特色七大健康體系建設為途徑、六大保障系統為護航、全方位全周期健康服務為手段,全面深化推進“健康晉江”建設,不斷提高人民群眾健康水平,實現人民健康與經濟社會的協同發展。
?。ǘ┗驹瓌t
堅持以人為本,促進健康公平。以人民為中心,堅持人民至上,生命至上,把滿足人民群眾日益增長的健康需求作為衛生健康工作的出發點和落腳點,以人民健康需求為導向,為人民群眾提供公平可及的衛生健康服務。
堅持預防為主,促進醫防協同。圍繞新時代衛生健康工作方針,堅持預防為主,強化健康管理,促進推進醫防協同,全方位全生命周期保障人民健康。加強安全管控,時刻防范衛生健康領域重大風險,健全預警響應機制,全面提升疾病防控和救治能力。
堅持中西醫并重,促進協調發展。堅持中西醫并用,發揚中醫藥傳承精華、守正創新的精神,推動中西醫藥相互補充、協調發展,堅持統籌兼顧,科學配置區域內衛生資源,促進區域之間、層級之間、醫防之間均衡發展。
堅持依法治理,促進整體提升。堅持簡政放權、放管結合,轉變政府職能,強化法治思維和底線思維,運用法治方式,提高治理能力,加強輿論引導,提升治理體系整體效能。
堅持改革創新,促進創新發展。堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動,發揮改革先導作用,推進政策協同和制度創新,強化數字賦能作用,創新醫療衛生服務模式,著力提升核心競爭力。
?。ㄈ┌l展目標
1.總體目標
到2025年,“健康晉江·品質醫療”建設取得明顯成果,衛生健康事業發展水平與晉江市社會經濟發展水平相匹配,人民群眾健康水平得到明顯提升。全民共建共享健康生活的理念深入人心。醫療衛生資源配置更加充分,人員與技術設備配置能夠有效支撐衛生健康工作開展,公共衛生應急處置能力顯著提高,優質衛生服務能力顯著增強,域內醫療機構逐步成為晉江人民群眾就醫第一選擇。
2.具體目標
為彌補晉江衛生健康事業發展短板、應對衛生健康事業發展新形勢,“十四五”期間應著重完成以下具體工作目標:
?。?)公共衛生應急體系更加強力
聚焦“補短板、堵漏洞、強弱項”,按照“平戰結合”原則,建立起一套完整高效的監測預警與應急響應制度,處置突發公共衛生事件的能力大幅躍升。到“十四五”末,基本建成強而有力的、與晉江社會經濟發展水平相匹配的公共衛生體系,能夠高效應對各類突發公共衛生事件的威脅。
?。?)優質醫療服務體系更加堅固
衛生健康人力、財力、物力資源科學配置、衛生服務資源更加豐富、服務環境更加優化、服務能力更加高強。每千人衛生技術人員數達到5人,每千人床位數達到4.2張,千人執業(助理)醫師數2.0人、千人執業護士數1.9人,“15分鐘醫療衛生服務圈”更加完善。
?。?)分級診療運行體系更加高效
醫療資源投資建設進一步得到加強,醫療資源更加豐沛。各醫共體布設進一步調整優化,分別建立起一套上下聯動的實質性緊密型運作機制,分級診療制度高效運行,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的轉診模式在醫共體內部得以實現。晉江本地醫療機構成為各類患者就診的首選,病人流向外地的情況得到明顯緩解,縣域內就診率逐年提高。
?。?)醫藥衛生體制改革更加走實
公立醫院改革全面深化,現代醫院管理制度逐步建立,公立醫院精細化運營管理獲得突破。多元化辦醫格局形成,引入更多外部高層次醫療資源,完善醫療資源供給體系。鄉村衛生一體化程度顯著提升,力爭到2025年底實現每個行政村均有一家鄉村衛生一體化衛生所。多層次的醫療保障制度建設進一步突破,個人衛生支出占衛生總費用比重下降到25%左右。
?。?)信息技術支撐能力更加過硬
衛生健康信息收集、應用、共享能力得到進一步提升,基于信息技術的遠程醫療得到快速發展,多渠道收集信息的市級公共衛生應急信息平臺得到建立,真正實現公共衛生與醫療、醫療與醫療間的信息互融互通,率先在縣級層面消除信息“孤島”,高效賦能“健康晉江·品質醫療”建設。醫共體信息系統升級完善,內部良好的信息互通共享機制得到建立,衛生健康信息數據的分析和綜合運用進一步加強。
表1 晉江市“十四五”衛生健康事業發展目標
指標名稱 |
單位 |
2020年 |
2025年目標 |
|
健康 水平 |
人均期望壽命 |
歲 |
78.2 |
79.63 |
孕產婦死亡率 |
1/10萬 |
9.06 |
12 |
|
嬰兒死亡率 |
‰ |
1.81 |
低于4 |
|
衛生 資源 發展 |
千人衛生技術人員數 |
‰ |
3.75 |
5.0 |
千人均床位數 |
張 |
3.13 |
4.2 |
|
千人均執業(助理)醫師數 |
人 |
1.58 |
2.0 |
|
千人均注冊護士數 |
人 |
1.44 |
1.9 |
|
每萬人疾控人員 |
人 |
0.44 |
0.73 |
|
每千人口3歲以下嬰幼兒托位數 |
個 |
0.05 |
4.5 |
|
醫療保障 |
醫保政策范圍內住院費用報銷比例 |
% |
69.07 |
70 |
醫藥衛生體制改革 |
縣域內就診率 |
% |
74.98 |
逐年提升 |
公立醫院藥占比(含耗材) |
% |
34.93 |
30 |
|
疾病防控及基本公共衛生 |
高血壓患者規范管理率 |
% |
42.6 |
80 |
糖尿病患者規范管理率 |
% |
48.6 |
80 |
|
重大慢病過早死亡率 |
% |
13.85 |
較全省低2% |
|
嚴重精神障礙患者規范管理率 |
% |
87.5 |
≥90 |
|
肺結核病發病率 |
1/10萬 |
41.5 |
不高于2020年 水平 |
|
65周歲以上老年人健康管理率 |
% |
68.33 |
≥70 |
|
以鄉鎮為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率 |
% |
95 |
≥95 |
|
居民健康素養 |
% |
18.11 |
25 |
|
傳染病報告率 |
% |
95 |
95 |
|
傳染病報告及時率 |
% |
95 |
95 |
|
發展保障 |
政府衛生投入占衛生總費用 |
% |
13.71 |
逐年提升 |
個人衛生支出占衛生總費用 |
% |
28 |
25 |
|
期末總人口規模 |
萬人 |
206.16 |
211.08 |
注:以上晉江常住人口數皆以206.16萬來統計。該表對應泉州管理要求和區域衛生規劃資源配置明細,部分預期性指標根據晉江市實際有所調整。
三、主要任務
?。ㄒ唬┙ㄔO健康體系的主要任務
1.建設嚴密集成的疾病預防控制體系
?。?)完善現有三級疾病預防控制網絡
結合緊密型醫共體建設,建立健全上下聯動的分工協作機制,健全完善疾控機構和城鄉社區聯動工作機制,逐步形成以市疾病預防控制中心為網頂,各級醫療衛生單位為中間層,村衛生所(社區衛生服務站)為網底的三級疾病控制網絡。依托市疾控中心建設全市突發公共衛生應急處置中心,承擔公共衛生應急培訓、傳染病防控指揮和公共衛生應急處置中心職能。落實醫療機構公共衛生責任,在各醫共體總院規劃建設公共衛生綜合業務用樓,二級以上醫院全部設立專門的發熱、呼吸、腸道門診、獨立CT和觀察室,全部設置公衛健康部(公共健康科)。將公共衛生職能的開展與落實情況納入公立醫療機構績效考核,實行公立醫療衛生機構與疾病預防控制機構人員流動培訓機制。加強市鎮村傳染病防控三級網絡建設和人才培養,加強基層衛生人員公共衛生知識技能教育,培養一批基層彈性儲備力量。
?。?)增強疾病預防控制體系能力建設
遵循“平戰結合”原則,推進市疾病預防控制中心擴容提質。加強疾病預防控制人才培養,建立以學科帶頭人為核心的人才隊伍,爭取編制傾斜,提高業務部門人員數量,擴大現場處置人員規模,引進一批研究生以上學歷人員。市疾病預防控制中心依照設區市級標準進行基礎設施改建擴建,建設集業務綜合辦公、檢驗檢測、洗消、一線疾控人員醫學觀察樓多項功能于一體的業務用房,購置更新專用設備,加強實驗室和信息化建設。建立健全“公益一類保障、公益二類管理”的公共衛生機構運行機制,在做好本職工作基礎上探索合理拓展技術業務范圍。加強采樣檢測人員隊伍和流調溯源隊伍建設,建立不同層級的流調隊伍,配齊相關技術裝備。積極跟蹤疾病預防控制領域的先進技術,以傳染病免疫預防、慢性非傳染性疾病防治為突破口,推進一批對促進公共衛生事業發展有重大意義、創新性強的研究項目。推進免疫規劃信息系統建設工作,采用統一配備和自行采購相結合的方法,優化疫苗信息化追溯系統現有的硬件配備。
?。?)擴大疾病預防控制工作社會參與
協同和聯動各類社會力量,在全社會營造全民共建共治共享公共衛生安全的群防群控工作氛圍,創新社會化、市場化力量參與公共衛生治理的工作機制,培育公共衛生領域的社會組織和國有企業、志愿隊伍。以項目化、清單化、責任化形式扎實推動群眾性愛國衛生活動。以滅蚊工作為重點,加強病媒生物防控。加強衛生城市日常管理,推進農村改水改廁工作,健全愛國衛生防病長效機制、衛生城市長效管理機制、除四害工作市場化運作機制和愛國衛生檢查監督機制,強化慢病綜合防控示范區建設。深入開展健康促進行動,普及公民健康行為,提倡文明健康、綠色環保的生活方式,積極預防高血壓、糖尿病等慢病和惡性腫瘤,加強職業病防治服務工作,全面落實艾滋病、結核病等重點傳染病防控措施,健全艾滋病診療服務體系、完善抗病毒治療藥品管理體制;提高結核病防治服務能力,實現及早發現并全程規范治療,減少肺結核感染、發病和死亡人數。以預防為主,切實提升居民健康水平。在村(社區)全面成立公共衛生委員會。
?。?)強化突發公衛事件預警監測機制
建立健全“三公一大”協同融合工作機制,構建衛生、公安、工信、交通、海關和通信等多部門有序參與、分工協作的突發公共衛生事件監測預警網絡。建立健全哨點觸發機制,在海關口岸、客運場站、大型超市等重點公共場所和各級各類醫療機構門診、藥店等重點單位設置“鷹眼”監測哨點,不斷完善哨點布局。提升發熱門診篩查能力,優化診治與報告流程,對于不明原因發熱和疑似傳染病患者,建立健全包括傳染科在內的多學科會診機制。根據全市常住人口規模變化,優化提升傳染病檢測能力。健全傳染病疫情、突發公共衛生事件監測及信息直報系統。打通匯集不同來源的監測預警信息,提升監測預警信息共享水平,充分運用大數據、人工智能等創新成果,努力實現智慧預警的多點觸發、多措并舉,為疾病預防控制提供有效的輔助手段。
?。?)確?;竟残l生服務均等可及
強化政府主導作用,嚴格按照國家和省市標準保障基本公共衛生服務資金的撥付,切實保障公共衛生服務的人、財、物投入需求。落實兒童預防接種、傳染病防控、孕產婦和兒童健康管理、計劃生育等基本公共服務,實現普惠、均等、可及。
?。?)大力推進健康教育科學技術普及
大力提高居民健康素養,把健康教育和文明生活方式教育納入國民教育和精神文明建設體系,統籌各類健康教育資源,在醫療機構建設一批健康科普基地,強化醫療機構和醫務人員的健康教育與健康促進職責。全市力爭建設1—2個健康教育科普館。強化健康支持性環境建設,推進已建環境的動態管理,壯大健康指導員隊伍,不斷向基層延伸。開展多種形式的健康教育與健康促進活動,全方位提高居民群眾的健康素養,到“十四五”末,居民健康素養水平達到25%以上。
2.構建品質效能的分級診療服務體系
?。?)創建國家創傷區域醫療中心
全面落實國家和省上關于推進區域醫療中心建設的總體工作部署,力爭把晉江市醫院(上海六院福建醫院)建成集臨床診療、疑難重癥診斷與治療、教學培訓、科技研發、疾病預防、健康管理為一體,配套設施完善,創傷救治相關診療科目齊全,人才梯隊結構合理的現代化、高水平、骨科特色突出的國家創傷區域醫療中心。上海市第六人民醫院福建醫院依托晉江市醫院,實現上海六院品牌、管理和技術平移,配置科研型高端CT、手術機器人、雜交手術室等設施設備,推進創傷中心實體化建設。全力做好上海市第六人民醫院福建醫院二期項目晉東院區的建設,助力國家區域醫療中心項目加快推進,以名醫工作室和亞??平ㄔO為載體,提升診療服務能力。建立創傷綜合救治團隊,完善專家派駐機制,制定學科人才培養與進修計劃。積極探索海外醫療協作,打造教學科研平臺,推動動物實驗中心、國際化人才培訓中心、福建醫科大學附屬醫院等項目落地,以“大???、小綜合”為發展特色,引領區域醫療水平整體提升,輻射福建及周邊省份乃至“一帶一路”沿線國家和港澳臺地區,有效減少跨省就醫。
?。?)打造集團拉動型醫療服務龍頭
充分提升醫共體牽頭醫院的醫療服務能力,發揮其在醫共體建設中的引領性作用、整合性功能。
市醫院繼續發揮全市醫療領軍機構牽引作用,以三級甲等綜合醫院創建為目標,以國家區域醫療中心建設為契機,鞏固原有學科建設成果及領先優勢,重點發展神經外科、普通外科、心血管內科、重癥醫學科、病理科、康復醫學科、耳鼻咽喉科和兒科,設立晉江市級神經醫學中心、胸痛中心、消化中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心等。配套國家創傷中心,發展放療專業、醫學美容專業,建設泉州市中心血站晉江分站。創新體制機制、方式方法,加快建設上海市第六人民醫院福建和敏醫院(原晉東醫院),創造性帶動市婦幼保健院(醫療部分)和晉南片區醫療次中心市醫院晉南分院、晉中片區醫療次中心英墩華僑醫院,輻射帶動梅嶺、青陽、羅山、新塘、經濟開發區社區衛生服務中心和金井中心衛生院、英林中心衛生院、永和、深滬鎮衛生院及其轄區村衛生所(社區衛生服務站)。
市中醫院以三甲中醫綜合醫院為基礎,放大福建中醫藥大學附屬醫院功能作用,大力發揚中醫藥特色文化,深化中醫藥服務內涵,堅持突出中醫特色,大力發展中醫傳統優勢的康復科、脾胃病科、皮膚科和治未病科等特色學科,強化骨傷科、婦產科和急重癥醫學科等重點??平ㄔO,重點發展不孕不育、肝病、皮膚美容等中醫優勢學科建設,建設深度內涵的高質量中醫綜合醫院。突出中西醫并重,打造標準化、規范化、中西醫結合特色明顯的創傷醫學中心、急危重癥醫學救治中心、微創介入治療中心、腫瘤綜合治療中心、動物咬蜇傷救治中心、胸痛中心、卒中中心、危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心等。重點帶動晉東片區醫療次中心陳埭中心衛生院、西北片區醫療次中心磁灶中心衛生院、西濱、池店、紫帽鎮衛生院和西園街道社區衛生服務中心及其轄區村衛生所(社區衛生服務站),并推進落實晉江市中醫院改擴建項目和福建中醫藥大學校地合作項目。建設石學敏國醫大師工作室,成立國家針灸區域醫療中心晉江分中心。
安海醫院(第二醫院)積極對接復旦大學上海醫學院及其附屬醫院相關資源,建立上海專家長期幫扶派駐機制、醫護人員學習進修機制,促進新技術、新項目在晉江的落地開展,全力推動第二醫院軟、硬件設施設備提升,建設具有特色的優質、高效的現代化綜合醫院。推進骨科亞專業病區建設,爭創泉州市重點學科。重點發展眼耳鼻喉科、心血管內科、重癥醫學科、婦產科、兒科(含新生兒科)、神經外科、泌尿外科、消化內科、內鏡中心、臨床藥學、康復醫學科、中醫科、老年醫學科等重點學科,發展過程中與市醫院形成適當錯位。加快發展急診醫學部(卒中中心、創傷中心、胸痛中心)、病理科、肝膽科等學科,創建血液科、腎內科、介入科、慢重癥中心(高依賴病房/特別加護病房)、腫瘤內科、睡眠醫學中心等學科。以對接復旦大學附屬兒科醫院及附屬眼耳鼻喉科醫院為契機,建立晉江市級兒科中心和眼耳鼻喉科醫療中心。建設復旦大學醫學院晉江人才培養基地,爭取成為全國助產專業規培基地、福建省全科住院醫師規培基地、福建省??谱≡横t師規培基地,促成福建醫科大學附屬醫院或廈門大學附屬醫院項目落地,爭取成為復旦大學附屬醫院(非行政隸屬)?!笆奈濉逼陂g,納入國家三級綜合性醫院管理序列,加快創建三級甲等綜合性醫院,使醫院醫療水平、人才引進、技術準入、建設與發展再上新臺階,繼續發揮區域龍頭醫院的引領作用,重點帶動晉西片區醫療次中心東石中心衛生院、靈源街道社區衛生服務中心和安海、內坑鎮衛生院及其轄區村衛生所(社區衛生服務站)。
龍頭醫院著重打造區域內的高端醫療服務能力,進一步加強學科建設。全市適時研究整合優化學科規劃布局,實現全市一體化協同發展,借助國家區域醫療中心創建的契機,以骨科為核心,加強普通外科、神經外科、泌尿外科、胸外科、血液透析、急診醫學科、麻醉科、重癥醫學科、檢驗科、影像科等學科建設,同步強化中醫學科建設。力爭在規劃期內建設10個及以上泉州市級重點???,4個及以上省級重點???,打造不少于2個國家臨床重點???。爭取每個傳統重點學科/??朴?—3名學科帶頭人,每個新增重點???學科至少引育或培養1—2名學科帶頭人。
優化校地戰略合作,推動福建醫科大學附屬口腔醫院閩南分院(晉江市口腔醫院)高水平口腔精品??泼航ㄔO,努力提升口腔醫療服務水平,掛牌成立“晉江市口腔??泼t工作站”,引入名醫團隊駐站成立名醫工作室。繼續推進泉州百大婦產醫院、廈門眼科中心晉江分院、龍華康復醫院等??漆t療機構建設,不斷滿足居民的??漆t療服務需求。
?。?)建設專業高效型公共衛生機構
市疾病預防控制中心承擔全市疾病預防與控制、突發公共衛生事件和災害疫情應急處置,疫情及健康相關因素信息管理,健康危害因素監測與干預,實驗室檢測檢驗與評價,健康教育與健康促進工作,為主推動健康城市的建立建成,對公眾進行健康指導和不良健康行為干預,同時承擔全市突發公共衛生應急處置中心職能。
市婦幼保健院承擔全市婦女兒童群體健康水平監測,組織實施婦幼公共衛生項目,對基層醫療機構開展母嬰保健技術指導等職責,開展與婦女兒童群體健康密切相關的臨床保健??品?,通過與市醫院臨床融合方式整合婦產科、兒科資源,提高全市婦女、兒童疾病臨床診治水平。重點發展優生婚檢、產前篩查、孕期產檢、產后康復等婦女保健和預防接種、生長發育、心理發育、疾病防治、營養喂養、入學體檢等兒童保健學科。
市第三醫院(精神衛生中心)以創建二級甲等精神??漆t院為目標,以“大??菩【C合”為建設方向,為全市提供精神、心理衛生服務,并承擔精神障礙防治科普職能。以嚴重精神障礙防治為基礎,重點拓展心理障礙、抑郁、焦慮、睡眠障礙防治及精神疾病康復業務,兼顧常見病、多發病及精神科常見的內分泌系統疾病的防治,切實樹立起以病人健康為中心服務理念,打造與晉江經濟社會發展水平相適應且適度前瞻的精神衛生中心。
市衛生計生執法大隊(市衛生監督所)負責衛生法律、法規和衛生行政規章規定的衛生監督執法工作,開展法律、法規知識的宣傳教育和咨詢服務。深入推進衛生監督機構規范化建設,合理配置衛生監督執法人員。增強衛生監督協管隊伍建設,推進衛生監督協管信息化建設,充分發揮衛生監督協管基層網底與前哨作用。
市“120”急救指揮中心根據全市日常急救服務需求,科學合理核定人員編制,負責提供人民群眾日常急救醫療服務,承擔各類突發事件、重要會議及活動的緊急醫療救援和應急保障任務的指揮調度以及管理工作。大力推進院前醫療急救網絡優化升級,合理布局全市急救站點,快速提升院前醫療急救服務能力。強化院前醫療急救信息化建設,加強科學調度水平,規范急救隊伍建設及院前急救質量控制,提升院前醫療急救服務質量和社會公眾急救技能,探索建立非院前急救轉運體系。
?。?)建設特色牽引型醫療次中心
醫療次中心建設承接所屬醫共體內龍頭醫院外溢和下轉的患者,同時輻射帶動周邊基層醫療衛生機構,分別形成自身的優勢和特色。
市醫院晉南分院以爭創三級綜合性醫院為發展目標,力爭成為醫學院校附屬醫院和教學醫院,承接市醫院輻射帶動,發展成晉南片區醫療次中心,加快實現綜合性發展,創建創傷、胸痛、卒中、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心五大中心,提高晉南片區急危重癥搶救能力。重點發展急重癥醫學科、慢病、老年病、普通外科、創傷骨科、精神科(失眠、抑郁、腦功能)、婦產科、皮膚科、小兒中醫推拿、血液透析科、疼痛治療科、介入治療科等???。輻射帶動周邊基層醫療衛生機構的體系和能力建設,通過醫療技術幫扶、輔助檢查檢驗共享、雙向轉診等方式,加快提升晉南片區醫療質量。加掛晉江市公共衛生臨床中心,承擔全市“平戰結合”傳染病診療工作。
以英墩華僑醫院為基礎,有效整合永和鎮衛生院資源,加快推動并力爭于“十四五”末建成以老年醫學為??铺厣木C合醫院市醫院晉中分院,差異性發展和構建以“一老一小”為重點的全生命周期健康服務體系。開展基本公共衛生服務,拓展和提升服務內涵,重點發展老年醫學中心為市級特色???,配套血液透析科、中醫藥綜合診療、腫瘤化療及疼痛規范化治療、醫養結合及安寧療護等項目。充分發揮永和籍醫界鄉賢的反哺帶動作用,差異化發展骨科、普外科微創日間手術、生殖醫學與產后康復、兒科等優勢學科,承接骨科康養患者。
陳埭中心衛生院以二級甲等綜合醫院作為發展目標,加快推進并基本完成新院擇址遷建項目,在晉江市中醫院輻射帶動下,作為晉東片區醫療次中心,主要業務特色定位為婦科、康復理療、慢病管理、健康體檢(職業病體檢為主)及醫養結合等。深化與西濱鎮衛生院一體化管理工作,優化人力資源配置,依托西濱院區建設血液透析科。
磁灶中心衛生院(中西醫結合醫院)以二級甲等中西醫結合醫院建設為目標,在晉江市中醫院輻射帶動下,打造為晉北地區醫療次中心,創建為社區醫院。重點發展中西醫結合門診、康復理療科、中醫科、肛腸科、心血管內科等學科。
東石中心衛生院(第二醫院東石分院)以通過二級乙等綜合醫院復評為目標,完成后勤保障樓建設,力爭創建二級甲等綜合醫院。在晉江市安海醫院(第二醫院)輻射帶動下,打造為晉西地區醫療服務次中心,強化急診科建設,依托急診建設創建胸痛中心、創傷中心、卒中中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心,借助總院優勢,提高晉西片區急危重癥救治能力。主要業務特色定位為急診科、血液透析、呼吸內科、消化內科、眼科、中醫科、康復理療科、婦產科、兒科(新生兒科)、慢病管理、醫養結合,建設醫共體消毒洗滌中心。
?。?)建設網底功能型基層醫衛網絡
結合緊密型醫共體建設,調整優化全市基層醫療衛生機構規劃布局和管理體制,提升整體服務體系和服務能力。力爭至“十四五”末期,一半以上基層醫療衛生機構達到國家推薦標準、三分之一左右的基層醫療衛生機構具備特色科室(??疲?,逐步提升基層醫療衛生機構就診率。結合鄉村衛生服務一體化,把握“政府主導、公益優先,專兼結合、以老帶新,統籌規劃、系統優化,騰籠換鳥、積極穩妥”原則,以村社、學校、企業為重點,在3—5年內配齊配強村醫、校醫、廠醫等專業技術力量,鞏固提升基層公共衛生隊伍能力,不斷兜牢基層衛生服務網底。到“十四五”末,全市鎮(街道)衛生院(社區衛生服務中心)基本設置發熱(哨點)診室和留觀室,配備診療檢查設備、消毒設施及辦公、信息化通訊等設備,成為高效應對突發公共衛生事件的哨點和網底。在提升基本醫療和基本公共衛生服務等基本服務能力的基礎上,大力支持鼓勵各家基層醫療衛生機構發展中醫藥服務項目和特色???。
金井中心衛生院(市醫院金井院區)加快提升基本醫療服務水平及基層公共衛生服務能力,建立基于5G技術的慢病智能健康管理體系,開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢病的篩查和早期診斷,應用推進醫養結合的發展,完成盆底康復中心項目的建設,探索口腔科及醫學美容科的發展。主要業務特色定位為康復理療、婦科、慢病管理、醫養結合等。
英林鎮中心衛生院(市醫院英林院區)重點推進新院的擇址遷建工作,力爭于2026年底投入使用。在發揮公共衛生服務基本職能的基礎上,推進醫養結合工作,重點發展中醫骨傷、腦卒中后遺癥治療、產后康復、慢病管理、老年人健康管理、兒童保健、造瘺護理等特需??谱o理門診、臨終關懷、安寧療護等特色???,考慮發展血液透析。
永和鎮衛生院(市醫院永和院區)納入英墩華僑醫院進行資源整合,發展以提供區域的基本醫療和基本公共衛生服務,做好慢病管理工作,主要業務特色定位為皮膚科。
深滬鎮衛生院(市醫院深滬院區)加快提升基本醫療服務水平及基層公共衛生服務能力,建設標準化衛生院,依托晉江市醫院晉南分院輻射帶動,重點發展中醫特色盆底康復治療服務,腦卒中康復治療中心和消化內鏡檢查中心等。
青陽街道社區衛生服務中心(市醫院青陽院區)將原晉江市婦幼保健院(霞行)舊院區裝修改造作為中心主院區,建設成社區醫院,重點發展兒童健康管理、慢病、老年病及中醫康復等科室,著力建設泉州市預防接種示教基地、助理全科醫生實踐基地等;保留陳村門診部服務功能,通過“一院兩區”雙輪驅動運行模式,提升青陽街道作為中心城區所在地的基本醫療服務水平及公共衛生服務能力。
梅嶺街道社區衛生服務中心(市醫院梅嶺院區)以社區醫院為建設目標,重點完成盆底綜合中心、智能霧化治療中心、小兒未病中醫外治中心、區域預防體檢中心、鄉村衛生服務一體化管理五大項目,落實仙格小區中醫館建設及配套工程,探索社區衛生服務站點一體化建設模式。以中西醫結合綜合盆底康復治療為特色,以拓展規范“梅嶺院區日間化療中心”為抓手,進一步提升醫療技能與公共衛生服務水平。
羅山街道社區衛生服務中心(市醫院羅山院區)重點推進新院區選址項目,結合區位鄰近市醫院的特點,致力打造動物致傷門診特色???,加強中醫館建設,做好老年人、婦女、兒童保健工作,實現與市醫院雙向轉診。
新塘街道社區衛生服務中心(市醫院新塘院區)完成新院區遷建,繼續保留原有的120急救站,發展兒內科、慢病科、骨傷科等學科,深入拓展兒童保健、感統訓練、運動康復、中醫康復等服務內容,爭取建設成為社區醫院。
經濟開發區社區衛生服務中心(市醫院經濟開發區院區)重點培養以全科醫生為主力的醫療骨干隊伍,將院企一體化建設品牌項目做實做細,借助入企健康管理契機,拓展延伸團隊服務內涵,把鄉村家庭醫生簽約的模式應用到企業中,以分批試點的形式,建設信息化企業職工健康管理平臺。
池店鎮衛生院(中醫院池店院區)重點推進新院區建設,結合鄰近泉州和晉江市區的區位特點,在履行基本職能的基礎上,建設精品中醫館,發展較為高端的國醫堂和中醫特色盆底康復治療服務,同時積極引進對接更高層次的醫療資源。
紫帽鎮衛生院(中醫院紫帽院區)結合新院區建設投用,定位為提供區域基本醫療和基本公共衛生服務,發展以中醫為重點的老年康復、腫瘤治療和安寧療護特色醫療。
西濱鎮衛生院(中醫院西濱院區)為陳埭中心衛生院一體化機構,陳埭、西濱促進資源共享互通,在保障基本醫療和基本公衛服務的基礎上,發展血液透析,服務好周邊血透病人,為區域醫共體提供約500張床位的消毒供應需求服務。
西園街道社區衛生服務中心(中醫院西園院區)作為市區衛生服務中心,扎實做好基本公共衛生服務,做好慢病管理工作,接受中醫院的輻射,“十四五”期間要加快推動新院建設項目。
內坑鎮衛生院(第二醫院內坑院區)在總院的輻射帶動下,提升公共衛生服務質量,規范慢病管理工作,強化預防接種、婦幼保健、慢病管理和康復等服務。積極策劃二期項目,承接第二醫院部分服務項目。在提高常見病、多發病基本醫療服務的基礎上,主要業務定位為醫養結合,提升急診處置能力,重點發展內科、兒科、老年醫學科、康復科、口腔科、肛腸科等學科。在晉江市安海醫院(第二醫院)帶動下統籌資源,儲備人才隊伍,建立晉江市血液透析中心。
安海鎮衛生院(第二醫院安海院區)作為鎮區衛生服務中心,接受總院的輻射,實現資源共享互通,重點提升基本公共衛生服務質量,強化預防接種、婦幼保健、慢病管理和康復等服務。在提高常見病、多發病等基本醫療服務的基礎上,重點發展皮膚科、康復理療科、兒科(兒童哮喘等特色門診)、口腔科、老年醫學科等學科,開展安寧療護特色醫療,尋求征地擴建。
靈源街道社區衛生服務中心(第二醫院靈源院區)以國家級社區衛生服務中心為發展目標,增建公共衛生樓,努力創建社區醫院。重點發展康復理療科、胃腸外科、眼科和康養服務,拓展婦幼保健項目。發揮美沙酮戒毒替代治療門診的社會效益,創建省級示范單位。
?。?)全面升級優化中醫藥服務體系
持續提升市中西醫結合醫院中醫藥綜合服務能力水平,有序推進中小學生教育基地中醫藥文化園、中醫藥惠民“六進”工程、全國黃氏蛇傷學術流派傳承工作室二級工作站、名老中醫傳承工作室、西醫學習中醫培訓班、中醫藥適宜技術培訓、中醫民間驗方收集、中醫館建設等工作。推進綜合醫院、??漆t院、婦幼保健機構加強中醫科室規范化、標準化建設。發揮市中醫院急診科、脾胃科、中醫護理學等省級重點學科帶頭作用,帶動全市中醫藥專業技術水平全面提升。逐步提高全市提供中醫類服務的床位數和診療量占比。到2022年,建設完成1—2個省級精品中醫館,18家村級醫療機構中醫藥先進示范點規范運行。落實晉江市與福建中醫藥大學校地合作共建協議,在晉江設立福建中醫藥大學健康研究院,力爭2025年實現1—2個國家級中醫重點??平ㄔO。晉江市醫院晉南分院進一步規范“中醫全科醫師規范化培訓基地的建設”。到2025年,建設成為省中醫區域醫療中心,新增省級名老中醫2—3名,新增省級重點???—3個。
?。?)促進提升全市醫療服務能力
以等級醫院評審為抓手,全面提升全市醫療服務能力。深化上海六院、樹蘭醫療、復旦大學上海醫學院、福建中醫藥大學和省口腔醫院等高端醫療資源合作。完善市口腔醫院的基礎設施,逐步完善三級口腔??漆t院的全功能配備與規劃設置。加快市醫院晉南分院醫療綜合樓(晉南公共衛生中心)建設,完善三級綜合性醫院的配備與規劃設置,推進市醫院晉南分院創建三級綜合性醫院。推進市第三醫院(精神衛生中心)創建二甲精神??漆t院,市婦幼保健院和陳埭、磁灶、東石、英墩華僑醫院等機構二級醫院復評。不斷完善醫院診療科目設置,強化醫院綜合救治能力,實現全市二級醫院胸痛中心、卒中中心、創傷中心、呼吸學科建設全覆蓋。到“十四五”末,晉江本地醫療機構服務能力明顯增強,逐步滿足市內患者需求,病人流向外地的情況得到明顯緩解,縣域內就診率逐年提升。
3.扎牢快速反應的公衛應急處置體系
?。?)健全衛生應急處置機制
建立健全突發公共衛生事件應急處置工作機制,認真總結新型冠狀病毒感染的肺炎防控經驗,全面落實“平戰結合”工作機制,加強加快公共衛生應急指揮中心建設,建設應急管理與指揮決策信息系統。完善重大傳染病和突發公共衛生事件應急預案,每季度開展一次全要素演練,在發生突發公共衛生事件時迅速啟動應急響應機制。建立健全區域病原體檢測機制,快速聯動處置初篩陽性人員。建立健全流調工作機制,確??焖偻瓿闪髡{排查和轉運隔離。高效能完成區域管控,動態調整管控區域。完善醫療救治機制,按照“四個集中”原則,“一人一策”開展醫療救治,提升床位周轉率和醫療資源使用效率。建立供應充足、配送順暢的物資保障體系,完善衛生應急物資管理、調用制度,確保裝備物資快速調用。統籌交通管控與暢通貨運物流。建立消毒工作機制,強化消毒隊伍人員儲備,確保疫點消毒和環境消殺“日清日結”。優化輿論引導和輿情處置機制,注重民眾涉疫訴求的應急響應。
?。?)加快急救網絡基礎建設
優化急救網絡基礎設施建設,科學合理對現有急救網點的地理位置布局和各類資源的配置加以調整,實施“120”急救指揮中心能力提升項目。按照《醫療機構基本標準(試行)》(衛醫發〔1994〕30號)和《急救中心建設標準》(建標〔2016〕268號)的相關要求,加強對急救指揮中心、急救分中心、急救站在人力資源、基礎設施和硬件建設的投入和指導。改建原市醫院業務用房為“120”急救指揮中心。在全市網格化布局下,統籌建立一定數量的標準化救護車洗消中心,到2025年,四個急救分中心服務區域內至少建設一個標準化洗消中心。按照每3萬人口配置1輛救護車的標準,在現有基礎上逐步增配救護車輛,確保負壓救護車的比例不低于40%。按照每萬人配置1臺的標準推動各類公共場所自動體外除顫儀(AED)配置,加強大眾應急救護技能普及。改革院前急救與院內救治銜接機制,合理布局院前醫療急救網絡,服務半徑不超過5公里,15分鐘急救圈進一步縮減,力爭到2025年達到14分鐘以內,不斷提高急診急救水平。
?。?)強化大型活動應急保障
完善各類大型活動特別是世界中學生運動會、大體聯足球世界杯等大型賽事的醫療衛生保障總體方案,制定醫療保障、疾病控制、衛生監督、衛生應急工作方案。建立統一的應急保障指揮和控制機制,提升公共衛生指揮平臺功能,有序推進各項工作開展。
?。?)全面提升傳染病救治能力
加強醫療資源儲備提升,二級及以上醫院要全面加強感染科建設,加強市醫院公共衛生臨床中心樓基礎設施投入,完成市醫院晉南分院二期綜合樓(晉南片區公共衛生中心)、安海醫院(第二醫院)公共衛生應急診療能力提升等項目建設,全面有效提升應對新冠疫情和突發傳染病能力。擴充核酸檢測能力,加快實驗室擴容提升,達到每日24萬管以上的自有檢測能力。各醫共體總院統籌,市醫院、中醫院、安海醫院(第二醫院)、晉南分院各將一個普通病區轉換改造為重癥病房,在磁灶中心衛生院新建重癥病區,提升急危重癥患者救治能力。探索在主要重大衛生服務基礎設施和在新建群居性建筑規劃建設過程中落實“平戰結合”要求,預留轉換接口,具備快速反應、快速改造、快速投入應急使用的能力。在健康產業園內規劃建設永久性方艙醫院,建設規模不少于1000張床位。按照每萬人口不少于60間標準,儲備建設集中醫學觀察場所,并按照“常態化使用一批、第一時間啟用一批、短時間改造一批”的原則加強隔離能力建設。
?。?)營造群防群控工作氛圍
建立健全“平戰結合”工作機制,每年組織各級領導干部、防控工作人員、廣大市民群眾進行全員公共衛生應急響應培訓。建立基層防疫專員、應急響應和志愿者儲備隊伍,從醫療相關專業人員和社會各界遴選人員,組建一支4000人左右的采樣后備隊和8000人左右的采樣志愿者隊伍。發揮基層黨組織的領導作用,引導自治組織、群團組織等社會力量有序協同,發動全社會成員廣泛參與,在公共衛生應急處置過程中推動專業防控與群防群控的有機結合。
4.健全優質可及的婦幼衛生工作體系
?。?)優化生育支持配套政策
全面貫徹實施國家調整的生育政策及配套支持措施,進一步優化生育政策,促進人口長期均衡發展。扎實推進生育健康全過程服務,推動構建支持家庭生育的制度體系。健全普惠托育服務體系,發展家庭為主、托育補充的3歲以下嬰幼兒照護服務。提升計劃生育家庭發展能力,落實各項計生獎勵扶助制度和優惠政策,加強計劃生育特殊家庭扶助工作,建立特殊家庭緊急救助、醫療保障、生活照料、養老照護、精神慰藉等方面長效機制。
?。?)強化婦幼保健服務功能
提高優生優育服務水平,進一步保障孕產婦和兒童健康。根據市婦幼保健院業務拓展和發展需要,完善與市醫院資源共享工作機制,進一步優化市醫院業務用房資源利用效率。加強婚前、孕產期、新生兒期和兒童期、青春期、婦女更年期保健等健康服務,全面開展婚前醫學檢查,孕前和孕早期增補葉酸、孕前優生健康檢查、地中海貧血篩查,孕期產前篩查、預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷、產后新生兒篩查服務,持續提升出生人口質量。到“十四五”末期,實現孕產婦死亡率12/10萬以下,產前篩查率75%以上,新生兒遺傳代謝性疾病篩查率98%以上,新生兒聽力篩查率90%以上,0—6歲兒童健康管理率達90%以上。
?。?)大力構筑婦兒醫療高地
充分發揮市醫院婦兒中心對全市的輻射作用,不斷完善管理機制和強化技術水平,通過與市婦幼保健院婦產科、兒科資源的有效整合,形成臨床和保健服務協同協作的新工作模式。進一步落實晉江市人民政府與復旦大學上海醫學院合作共建協議內容,深化安海醫院(第二醫院)與復旦大學附屬兒科醫院、復旦大學附屬婦產科醫院合作,借助“復旦”資源提升婦產科、兒科診療技術、學術研究和人才培養等工作,依托安海醫院(第二醫院)建設復旦大學附屬婦產科醫院福建醫院。
?。?)完善兒童健康服務體系
強化健康教育和健康促進,拓展兒童早期教育工作覆蓋面,推進兒童生理、心理疾病早期干預,積極推廣醫校協作模式,形成較為完善的兒童健康服務網絡。全面開展新生兒疾病篩查,擴大篩查病種范圍,加強對篩出患兒的綜合健康干預。建設完善全市新生兒救護網絡、兒童醫療救治服務體系建設,落實0—6歲兒童健康管理。實施兒童口腔保健計劃,加強3—6歲兒童口腔健康管理。到“十四五”末期,實現嬰兒死亡率4‰以下、5歲以下兒童死亡率5‰以下、5歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下、生長遲緩率控制在7%以下、低體重率降低到5%以下。
?。?)發展嬰幼兒照護服務
規范發展多種形式的嬰幼兒照護(“托育”)服務機構,優先支持普惠性嬰幼兒照護(“托育”)服務機構,發揮各級試點的引導和撬動作用,推動建設一批方便可及、價格可接受、質量有保障的托育服務機構。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務,鼓勵現有早教機構延伸托育服務職,支持鼓勵社會力量依法舉辦托育服務機構,鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒、拓展社區服務職能將托育服務納入社區服務體系等,力爭到2025年底,每千人口3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個。培育一批托育服務先進典型,發揮示范引領和帶動輻射作用,基本形成覆蓋城鄉的規范化、多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務體系,嬰幼兒照護服務水平明顯提升。加強托育行業日常監管,及時做好登記備案工作,嚴格規范行業發展。
5.營造人性溫情的老年保健服務體系
?。?)加強醫養結合服務供給
支持醫療衛生機構開展醫養結合服務,鼓勵公立醫療機構增加養老服務項目,醫養結合床位逐年提升。支持社會力量舉辦醫養結合服務機構。探索長期照護服務體系建設,重點支持護理型養老機構建設。擴大社區、居家醫養結合服務的供給,提供包括家庭病床服務、護理康復等上門服務;加強老年醫學、老年護理等相關緊缺人才培養和培訓,建立完善以機構為支撐、社區為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。推動醫療衛生機構與養老機構鄰近設置或整合設置,支持養老機構內設醫療機構設置,推動醫療機構和養老服務機構規范開展簽約合作服務實現全覆蓋。
?。?)提高老年健康管理水平
依托醫療機構、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構,探索健全“防、治、管”相結合的老年人健康管理模式,建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。依托專業公共衛生機構、醫療機構、基層醫療衛生機構,推進實施老年人營養改善、失能預防、心理健康等行動,探索制定“醫養結合”晉江標準。打通養老機構與醫療機構間的雙向轉診通道,“十四五”期間,努力推動實現醫療衛生服務覆蓋全市有入住老人的養老機構,并設立醫院轉診綠色通道。
?。?)增強老年醫學學科實力
加強老年醫學診療、老年康復能力建設,二級及以上綜合性醫院全部開設老年醫學科和康復醫學科,市第三醫院設立老年心理科。強化基層醫療衛生服務網絡功能,依托衛生院(社區衛生服務中心)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等居家醫療服務。到2025年,基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。
?。?)擴大安寧療護試點范圍
推動有條件的醫療衛生機構開設安寧療護病區或床位,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務。支持開展社區和居家安寧療護服務,探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制。在全社會范圍內開展對安寧療護工作的科普、宣傳和指引,引導廣大人民群眾認識安寧療護工作的意義,減少群眾陌生感。支持、引導一批社會力量有序介入安寧療護體系建設。
?。?)創建老年友好居住社區
創建一批老年友好型村(社區),改善老年人居住環境,方便老年人日常出行。加大老年人健康教育工作,在有條件的鎮(街道)建設老年學校、村(社區)建設老年學習中心,開展老年人健康知識普及行動,倡導健康生活方式,提升老年人的健康素養,培養健康生活意識。擴大老年人社會參與,豐富老年人精神文化生活,提高為老服務科技化水平及管理保障。
6.鍛造穿透有力的衛生監督執法體系
?。?)深化審批制度改革
嚴格按照福建省“五級十五同”審批事項,加強“放管服”審批制度改革,優化審批程序,壓縮審批時限,提高審批效率。推進“一網”改革,加大“互聯網+政務服務”一體化行政服務平臺應用力度,促進線上線下深度融合,確保醫療機構、醫師和護士電子證照生成率100%。
?。?)建立健全監管制度
建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基準等制度,促進嚴格規范公正文明執法。繼續完善“雙隨機一公開”監督抽查機制,完善事項清單,更新行政相對人和執法檢查人員名錄庫,合理確定隨機抽查比例和頻次。開展稽查督導和專項稽查,開展案例評查,規范監督執法行為。完善醫療衛生行業不良執業行為記分制度、黑名單制度和駐點監督制度,加強對失信行為的記錄、公示和預警,探索建立依法聯合懲戒體系。利用好國家衛生健康監督信息平臺和“互聯網+監督”平臺,加快推進監督執法信息化建設,發揮群眾監督作用,提升監管效能。
?。?)加大重點領域監管
加強醫療機構、消毒產品生產經營單位、公共場所、生活飲用水、學校衛生等衛生監督。深化醫療機構傳染病防治分類監督綜合評價工作,強化病原微生物實驗室生物安全衛生監督執法檢查。深入開展醫療亂象專項治理工作,督促醫療機構貫徹執行《醫療機構依法執業自查管理辦法》,落實依法執業主體責任,依法執業和規范診療行為,嚴厲打擊無證行醫行為,不斷凈化診療環境。開展住宿場所、沐浴場所、游泳場所及美容美發場所等四類公共場所衛生監督量化分級管理。
?。?)加強職業健康監管
健全職業健康監督執法體系,進一步促進職業健康監督執法法治化、規范化、常態化。規范開展職業衛生技術服務機構、職業健康檢查機構的監督檢查。貫徹落實放射診療衛生法律法規、標準規范,規范醫療衛生機構放射診療行為,加強放射工作人員職業健康監護。持續深化塵毒危害專項治理,特別是陶瓷生產、石材加工、水泥制品制造、化工、制鞋、皮革、電鍍等重點行業職業病危害專項治理,加強職業健康監督執法工作,強化建設項目事中事后監管,穩步推進職業健康基礎建設,推動用人單位依法履行職業病防治主體責任。重視監督考核,根據上級考核評估辦法,制訂監督檢查方案,組織開展年度評估考核。
7.培育良性發展的醫療健康產業體系
?。?)扶持民營醫療機構健康發展
支持慈善組織和個人舉辦公益性醫療機構,深化民辦醫療機構的“證照合一”改革,推動非公立醫療機構向高水平、規?;较虬l展,提供高端醫療服務和康復、老年護理等緊缺服務,滿足群眾多層次、多元化、個性化健康服務需求,特別是支持、引導社會力量舉辦的規?;?、連鎖化康復醫療中心在晉江落地。到2025年,社會辦醫床位數占全市醫療機構床位數比例達到25%左右,形成功能互補、規范有序、持續發展的多元辦醫格局。
?。?)舉辦中醫養生保健機構
鼓勵社會力量舉辦提供中醫體質辨識、經絡按摩、傳統運動、中藥保健、亞健康調養等服務的中醫養生保健機構,推動開展老年護理、心理咨詢、營養咨詢、口腔保健、康復、健康體檢與管理等服務。
?。?)促進保健養生產業發展
支持、促進以健康旅游、體育健身、養老護理為主體的保健養生產業發展,打造“醫、藥、養、游”融合一體的健康旅游產業,推動建設濱海休閑健康旅游基地。探索政府參與購買保健養生服務,公布采購目錄,鼓勵各種社會力量平等參與。通過舉辦項目推介會等形式,積極引進國內外優質的保健養生產業項目。
?。?)推進“互聯網+健康養老”產業
借助互聯網平臺,統籌醫療衛生與養老服務資源,推動醫療機構、康復護理機構、養老機構之間實現有效互通轉接,為老年人提供住院、護理、生活照料以及臨終關懷一體化的健康養老“云”服務,促進智慧健康養老產業發展。
?。?)探索建立醫療產業集群
立足我市裝備制造和科研平臺基礎,研究建設具有區域影響力、高品質的醫療器械產業園和閩南口腔健康產業園(二期),探索建立以骨科醫療器械為主的醫用裝備研發、制造、銷售產業集群。積極引進華潤東大(福建)醫藥有限公司、泉州市5G+工業互聯網綜合消毒產業園等產業落地晉江。
?。ǘ┙ㄔO保障系統的主要任務
1.強化組織領導的制度保障
?。?)全面加強公立醫院黨的建設
將黨建工作寫入醫院章程,把黨的領導融入醫院治理全過程和全環節。發揮黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,堅持黨管干部、黨管人才原則,全面實行黨委領導下的院長負責制,促進黨建與業務深度融合發展。全面提升公立醫院黨建水平,抓好思想政治建設和醫德醫風建設。強化全面從嚴治黨主體責任、第一責任和“一崗雙責”,加強醫院黨風廉政建設和反腐敗工作。健全醫院黨委與行政領導班子議事決策制度,加強黨務、院務公開,強化民主管理和民主監督。
?。?)全面完善現代醫院管理制度
制定修訂醫共體工作章程、建立內部組織機構、管理和議事規則,健全內部決策管理機制,將涉及醫共體發展規劃、“三重一大”事項以及成員單位人員切身利益的重要問題,提交牽頭機構黨委集體研究決定。落實安全生產責任制,健全醫療質量安全管理制度,嚴格執行醫院感染管理制度、醫療質量內部公示制度。
?。?)全面實現醫共體一體化運行
改革醫共體設置方式和運行機制,強化市衛健局統籌協調功能。探索功能定位明確、協同良性發展的醫共體運作機制,構建布局合理、分工協作的醫療服務體系和分級診療格局,深化落實醫共體行政、人力、財務、醫療質量、藥械、醫防融合、信息和醫保服務八個“一體化管理”。結合醫療衛生發展規劃布局優化調整,適時研究調整醫共體設置方式和運行體系。
——推進醫共體行政一體化機制。改革醫共體總院黨委和紀委設置,明確各醫共體總院自身職責并組織制定成員單位黨組織和醫院主要工作職責,明確總院和分院部室設置,科學核定中層干部隊伍規模。
——推進醫共體人力一體化機制。依托醫共體建立“市管鎮用、鎮管村用”用人機制,在領導班子配備、人員引進與招聘、崗位設置與職稱聘任、薪酬和管理考核方面實現醫共體總醫院對成員單位的直接統一管理,基層醫療衛生單位對延伸舉辦的衛生所一體化管理,醫共體內部實施“編崗分離”人員按崗取酬。建立基層公共衛生人員待遇保障和激勵機制,支持和鼓勵衛技人員下沉到基層服務。
——推進醫共體財務一體化機制。醫共體成員單位實行財務統一管理、集中核算,統籌運營。設置專門的財務管理中心,推行統一的全面預算管理制度,形成包括各等級機構在內的“一本賬”報告體系。加強內部價格管理,對于醫共體內相同性質單位相同內容的服務項目設置統一價格。積極推進成本和績效管理,探索績效評價結果與醫共體內項目安排、資金分配和薪酬待遇掛鉤機制。在醫共體內部完善控制和監督管理機制。
——推進醫共體醫療質量管理一體化機制。成立統一的醫療質量管理委員會和醫療質量同質化管理小組,統一醫共體內服務病種、處方和服務水平。推動醫療機構管理下沉和醫療專家下沉。醫共體牽頭醫院組織開展考核評價工作。
——推進醫共體藥械一體化機制。由醫共體總院牽頭,各醫共體分別設置統一的藥械采購賬戶,制定醫共體內藥品目錄,完善統一管理、采購、配送操作細則,統一用藥目錄、采購配送和貨款支付。
——推進醫共體醫防融合一體化機制。以家庭醫生簽約服務為抓手,實現醫共體總院醫療能力和基層醫療機構成員單位基本公共衛生服務的健康管理能力的融合,推進醫共體機構間職責、資金、信息系統融合。在家庭醫生簽約服務、婦兒保健、預防接種、居民健康檔案、結核病防治、慢病管理等方面入手,明確各單位職責分工,共同推進醫共體內醫防融合。
——推進醫共體管理信息一體化機制。各醫共體成立統一的信息中心,實現醫共體內信息系統統一建設、統一管理、統一運維,推動實現醫共體內三級醫療機構信息一體化,不斷提升內部互聯互通水平,并與市級衛生信息平臺進一步聯動。
——推進醫共體醫保服務一體化機制。醫共體牽頭為群眾提供醫共體內部醫保結算、宣傳、內審等一體化管理,實現“就診、醫?!蓖椒?。
2.深化推進醫改的政策保障
?。?)推進醫保支付方式改革
堅持“以收定支、收支平衡、略有結余”原則,加強醫?;鹗罩ьA算管理。發揮醫?;鹨龑пt療資源配置的作用,完善總額控制下的按月預付、按病種付費、按服務單元付費等多種復合付費方式。在全面開展總額控制的基礎上,根據福建省和泉州市的統一部署,開展按疾病診斷關聯性分組(DRGs)付費及按床日付費等方式的試點探索工作,深化多元復合型醫保支付方式改革,擴大病種收付費改革的覆蓋面。逐步將收付費方式改革從住院向門診延伸。探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。完善緊密型縣域醫共體醫?;鸫虬Ц豆ぷ?,規范打包結余資金的使用管理,積極探索形成醫保支付與醫防融合協同機制。
?。?)深化藥品流通體系改革
深化醫共體藥械采購一體化機制。全面跟進落實國家和省級藥品和醫用耗材集中帶量采購和使用改革,穩步有序擴大集中帶量采購覆蓋面,把更多藥品和耗材納入采購范圍,合理管控藥品和醫用耗材價格。鞏固深化藥品采購“兩票制”,規范票據使用和流轉,嚴厲打擊藥品購銷中價格欺詐、價格壟斷等價格違法行為。發揮醫保部門藥品采購監督等職能,實現招采合一、量價掛鉤,發揮對醫療機構的激勵約束作用。持續加大監管力度,健全監管體制機制,創新監管方法,確保醫?;鸢踩?。
?。?)全面深化公立醫院改革
優化醫院績效考核機制,建立以公益性為導向的考核指標體系并落于實踐,創新人事編制管理制度,積極穩妥推進編制管理制度改革,深化人員總量控制管理改革;深化公立醫院薪酬制度改革,實施院長任期制、目標責任制和工資總額管理。在2023年底前落實總會計師制度,實現全面預算管理和全成本核算,對于預算編制、預算執行、決算回顧全程進行閉環式管理。
?。?)健全“三醫聯動”長效機制
建立健全“三醫聯動”議事協調機制。通過完善醫保支付機制,引導合理就醫,協同促進分級診療體系發展。建立健全以市場為主導的醫藥價格和采購機制,充分發揮醫?;饝鹇再徺I作用,遏制藥品、醫用耗材價格虛高,穩妥有序推動醫療服務價格改革,推動醫療保障和醫藥服務高質量協同發展。增強支付方式改革與醫療服務協同性,引導醫療機構主動控制成本,嚴控目錄外不合理費用增長,減輕群眾就醫負擔。
3.加強衛技人才的引育保障
?。?)實施招引培增計劃
用足用好泉州人才港灣計劃,制定晉江市衛生人才專項政策,出臺更有吸引力的縣域醫衛人才工作舉措。加快高層次衛生人才、實用型和基礎型衛技人員的招引,大力培養青年人才、后備人才、本地人才,不斷充實我市衛生人才隊伍。優化人員招聘選拔標準和相關招聘流程,對精神衛生、院前急救、感染、急診、衛生應急等緊缺急需專業或基層崗位人員實行招聘門檻適當放寬和待遇適當傾斜,針對特別緊缺專業人才或特殊高端人才,探索開設招引“綠色通道”,在人員招聘和引進過程中不斷優化改進綜合評價標準。在上海六院福建醫院或醫共體總院探索試點實施人才自主招聘。穩定疾病控制機構人才隊伍,加大專業人才招聘力度,完善疾控中心人員待遇,優化績效工資標準。穩定婦幼保健隊伍和薪酬待遇。適時研究推動設立醫療衛生人才與科研發展基金,借力安踏和敏健康醫療發展基金、磁灶衛生人才發展基金、安海醫院生命救助發展基金等社會力量,支持高層次衛生人才招引和培育,提高衛生人才薪酬待遇,吸引更多優秀的衛生人才來晉服務。重視??迫瞬乓M培育保障,建立??迫瞬艑W術幫扶資助制度,開設特設特聘崗位吸引??迫瞬?。爭取五年內,新招引20名博士研究生或高級職稱的高層次衛生人才、200名碩士研究生、2000名本科生。
?。?)實施素質提升工程
全面加強實施青年醫政“醫路啟航”培養計劃,培養高素質醫院管理團隊和后備力量。建立進修學習、技術創新、人才培育和學科建設獎勵基金和申請機制,鼓勵各類衛生技術人員參加醫學繼續教育學習。采取“請進來傳授、送出去學習”相結合的雙向培養方式,不定期邀請國內外院士或頂級醫學專家來晉講學、帶教,建設名醫工作室、學習培訓基地。每年遴選一批中青年骨干到協作共建的上海六院、復旦大學醫學院附屬醫院、杭州樹蘭醫院以及其他國內外知名醫院進修培訓和學習深造,重點實施衛生專業技術人才孵化和素質提升工程。以晉江市口腔醫院與省口腔醫院合作共建為契機,加強口腔專業人才培養,積極建設高層次口腔專業人才引進和培養中心。加強疾病防控人才培養,參照臨床醫師規培機制建立基層公共衛生醫師定期培訓制度。爭取五年內,新培育20名領軍型人才、80名培養型人才、200名實用型人才。
?。?)深化薪酬體系改革
完善公立醫院薪酬水平決定機制,落實“兩個允許”要求,完善薪酬總量核定辦法、人員薪酬水平合理增長機制和內部分配制度。在各公立醫療機構內以“科學、合理、公平”為導向,不斷優化工作績效評價體系,配套建立相應的激勵機制,向績效突出人員提供相應的補助傾斜。更大范圍內探索“年薪制”改革。加快探索解決編制內外醫務人員“同崗不同酬、同工不同酬”的問題,縮小薪資差距。在建立新招聘和引進人員醫共體總院統一考核評價制度的基礎上,最大限度擴大基層單位用人自主權,允許由用人單位實行更加靈活的薪酬激勵措施,逐步建立主要體現崗位職責的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。對于高層次人才,可以由單位主導探索實施年薪制、協議工資制、項目工資制、特崗特薪制等靈活多樣的分配形式。探索建立符合公共衛生行業特點的薪酬制度,切實改善公共衛生從業人員薪酬待遇。落實并不斷完善專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構的“公益一類財政供給、公益二類績效管理”薪酬制度改革,充分調動公共衛生人員工作積極性,增加基層醫療衛生機構的吸引力,激發機構運行活力。
4.落實基礎設施的建設保障
全市按照醫療衛生建設投入機制,優化資源配置,發揮醫共體牽頭機構引領作用,以科學實用、高效綠色為目標、遵照“急重輕緩”、厲行節約原則,在充分論證實施必要性后,安排推進一批實施衛生基礎建設項目。規劃實施上海六院福建醫院能力提升工程、上海市第六人民醫院福建和敏醫院,夯實國家區域醫療創傷中心基礎硬件設施。同步加快建設市中醫院改擴建和住院部及門診樓改造、安海醫院(第二醫院)改擴建及醫療服務能力提升、第三醫院擴建、閩南口腔健康產業園(二期)、市醫院晉中分院、市醫院晉南分院二期綜合樓、新塘街道社區衛生服務中心遷建等項目建設。實施新一輪醫療機構能力提升項目,強化社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院服務能力?!笆奈濉逼陂g,全市規劃重點項目25個,預計完成投資40億以上,建設床位數2800張以上。具體建設項目見第48頁“重點項目”。
5.明確政府主導的投入保障
建立穩定可持續的衛生健康投入保障機制,力爭“十四五”期間政府衛生健康投入逐年提升。落實政府對公立醫院的基本建設、設備購置、重點學科發展、院前急救、公共衛生服務、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。按照體制保障基本建設、設備購置和人員經費等方面投入。明確政府對公共衛生工作的資金投入標準,加大投入力度,形成更加穩定的公共衛生事業投入機制。建立更加多元化的籌資渠道,積極爭取國家、省預算內投資、政府專項債券等多渠道資金支持,吸引各類社會資本向衛生健康事業投資,引導社會力量關注、關心支持醫療事業發展,發揮社會賢達、僑胞領袖、公益組織、慈善機構、晉籍名醫等在募集發展資金、引進外部項目、對接高端資源、引進各類高端人才和學科建設所需高端設備中的作用,捐資擴充基金規模,助力醫院發展。
6.發揮信息平臺的技術保障
重視信息化在衛生健康事業高質量發展中的作用,將信息技術的應用與信息平臺的技術保障支撐作為“十四五”期間衛生健康新型基礎設施建設的重中之重。
?。?)以信息技術賦能醫療服務供給
實施智慧衛生信息工程暨電子健康卡(多碼融合)項目,深入推廣“健康晉江便民服務平臺”微信平臺應用,完善醫療協同服務系統,升級基層衛生信息系統,落實全市檢查檢驗結果互認機制,與外部高校、科研院所、專業信息技術或數據分析企業合作,探索醫療大數據的深度分析與利用,支撐醫療衛生服務優化。支持醫共體牽頭單位建設醫院信息集成平臺,完成醫共體內部信息系統一致性建設,在醫聯體內推動開展遠程會診、遠程影像、遠程心電、遠程病理服務,探索基層醫療衛生機構為患者開展適宜的遠程醫療、遠程健康監測、遠程健康教育項目。支持中醫院加快中醫藥信息建設,結合國家中醫藥發展和醫保政策,建成現代化、實用、科學的中醫藥信息系統。支持安海醫院(第二醫院)借助復旦大學上海醫學院及其附屬醫院,建設遠程門診、遠程會診、遠程病理診斷、遠程醫學影像診斷平臺。支持市口腔醫院與省口腔醫院信息系統對接,建設遠程會診(會議)、遠程醫療、辦公OA、HRP醫院資源規劃同質化管理的信息化平臺,實現醫院管理與運營同質化。推動院前醫療急救網絡與院內急診有效銜接,實現患者信息院前院內共享。建設院前醫療急救機構和胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心實時交互智能平臺,推行急診急救一體化建設。組織開展疾病譜分析與居民健康狀況監測工作,為晉江發展優質醫療服務和補齊基層醫療短板找準著力點。
?。?)以信息平臺支撐衛生應急處置
建設公共衛生應急管理與指揮決策信息平臺,基于全市各行各業各類數據匯總收集,及時進行數據分析篩選,以信息流貫穿疫情分析研判、監測預警、核酸、確診、流調、密接、轉運、隔離、治療等多環節工作,打通衛健、公安、民政、通信、市場監督等部門數據共享通道,實現信息資源共享、資源調配、閉環管理、應急協調指揮統一高效。
?。?)以互聯互通加速衛生信息應用
智慧衛生信息平臺達到國家互聯互通成熟度四級以上標準。強化衛生健康、醫療保障、藥品監管部門之間的信息共享和業務協同,實現“三醫聯動一張網”,為醫藥衛生體制改革提供有力的信息支撐。
?。?)以更高標準重視信息安全保障
按照國家網絡安全等級保護制度的相關法律法規、標準規范為指引,高度重視信息安全保障工作。加強信息安全防護,強化容災備份機制,確保系統運行安全和信息安全。到“十四五”末,信息平臺安全等級達到國家三級等保標準。
四、組織實施
?。ㄒ唬娀M織領導
落實政府在辦醫制度、規劃、籌資、服務和監督等方面的責任,做到認識到位、責任到位、措施到位、投入到位,不斷提高衛生健康事業發展專項規劃的權威性,確保規劃全面實施。各相關部門要明確職責分工,打破各部門利益障礙,形成部門負責、銜接有序、密切配合、層層落實的良好工作機制,滿足人民群眾多層次、多元化及個性化、差異化的醫療衛生服務需求。對于涉及醫保、人社、編辦、財政等部門的措施,各單位要細化責任分解,確保各項措施能夠落實。
?。ǘ┩苿臃ㄖ谓ㄔO
貫徹實施衛生健康促進法,全面推進依法行政,加大簡政放權力度。強化依法管理、依法執業、依法維權,做好衛生健康信訪調解、行政復議、行政應訴等工作。加強法治宣傳教育,推進學法用法,弘揚法治精神,建設法治文化。積極培育社會管理、社會服務資源,充分發揮行業協會、中介組織的自律維權和服務作用。依法保障醫護人員合法權益和衛生健康管理秩序。
?。ㄈ┳龊枚綄гu估
要加強對規劃實施的監督和評價,把落實規劃的目標、發展目標、主要任務、主要措施等納入政府目標責任制考評體系,切實抓好規劃的落實。建立規劃監測評估機制,定期對規劃實施進度和實施效果開展全面評估。監督重大項目的執行情況。完善規劃中期和終期評估制度,對監測評估中發現的問題,要加強督導和糾偏,及時研究解決辦法,以推動規劃的順利實施。
?。ㄋ模┘訌姯h境營造
大力營造尊醫重衛氛圍,弘揚醫學人文精神,加強醫德醫風建設,創新推進惠民便民措施,切實增強人民群眾對醫療衛生事業的獲得感。發揮新聞媒體、健康類專業媒體、微信公眾號自媒體等輿論引導作用,積極傳播衛生健康正能量,形成全民崇醫尚醫、重視衛生健康的良好氛圍。強化“每個人是自己健康第一責任人”的健康觀,進一步提高各項衛生健康政策落實的可行性,形成全社會支持、全民參與的良好局面。
五、重點項目
為落實基礎設施的建設保障,晉江市“十四五”期間擬重點推進上海六院福建醫院能力提升工程等25個基礎設施建設重點項目。具體情況如下表。
表2 晉江市衛生健康事業發展“十四五”重點項目一覽表
序號 |
項目名稱 |
主要建設內容及規模 |
投資估算 (億元) |
建設年限 |
預計新增 床位數(張) |
1 |
上海六院福建醫院能力提升工程 |
按照國家區域醫療中心建設標準,項目分四部分建設:一是建立創傷綜合救治團隊;二是強化教學及科研平臺建設;三是充實骨干人才培養力量;四是提升醫學裝備配置。 |
8.5 |
2021-2028 |
0 |
2 |
上海市第六人民醫院福建醫院(福建 和敏醫院)工程 |
用地209畝,總建筑面積21萬平方米,建設集醫療、教學、科研、預防、康復等多項功能于一體的國家級創傷區域醫療中心,一期設置床位1000張。 |
20 |
2021-2025 |
1000 |
3 |
城市核酸檢測基地 |
建筑面積約1200平方米,擴增儀、提取儀、生物安全柜、超凈工作臺、超低溫冰箱以及其他輔助設備、空調系統、內部裝修改造等。新增最大核酸檢測能力3萬份/日。 |
0.3 |
2021-2022 |
0 |
4 |
泉州雷剛山方艙 醫院 |
選址于晉江國際會展中心,將會展中心A展廳(8000m2)臨時改造為方艙醫院,嚴格按照“三區兩通道”,劃分清潔區、潛在污染區、污染區,以及醫務人員通道、患者通道。設置四個病區,1008張臨時隔離治療床位。 |
0.7 |
2021-2022 |
0 |
5 |
中醫院改擴建 |
新建綜合病房樓及門診、科研、教學、行政后勤配套用房項目,總建筑面積約8.5萬平方米,總投資估算約7億元,一期投資約3.7億元,總體規劃、分期建設。 |
7 |
2021-2028 |
300 |
6 |
中醫院住院部及 門診樓改造 |
改造建設面積21044平方米,購置設備1臺,項目主要建設內容包括對住院樓1-13層和門診樓進行改造,主要建設麻醉疼痛診療中心和重癥監護中心,采購必要醫療設備等。 |
0.35 |
2022-2024 |
0 |
7 |
中藥制劑中心 |
主要建設內容包括建筑整體室內裝修改造、消毒凈化、建筑智能化系統改造、給排水系統改造、通風空調系統改造和制劑設備采購。 |
0.35 |
2022-2025 |
0 |
8 |
安海醫院(第二 醫院)改擴建 |
1.新建復旦大學附屬婦產科醫院福建醫院大樓建設面積約6萬㎡,建設樓層為15層;2.加強與復旦大學附屬兒科醫院、附屬婦產科醫院合作對接,簽訂合作協議,爭取婦產科、兒科專家常駐;3.推動婦產科、兒科人才引進;4.推動設備設施升級改造,設置床位300張;5.新建門急診樓、科研樓、病房大樓及后勤保障樓等4幢建筑,建筑面積約3.2萬㎡。 |
3.325 |
2021-2030 |
300 |
9 |
安海醫院(第二 醫院)公共衛生 應急診療能力提升 |
對現有的PCR實驗室進行改造,對實驗室通風系統重新改造并增加相應的空調系統;配套通風、空調系統的強電、增加4套獨立的排風系統、配套全自套PCR和全自動核酸提取儀;現有的部分手術間改造為負壓手術間;購置必要的公共衛生應急診療設備設施,包含64排CT、移動DR、呼吸機等。 |
0.1 |
2020-2022 |
0 |
10 |
安海醫院 (第二醫院)醫療 服務能力提升 |
根據醫院發展的功能需求,成立胸痛中心、卒中中心、創傷中心、急救產房,提升醫院應急搶救能力,對住院部3號樓1-6層進行醫療環境提升,面積約12500㎡,并配套更新相應醫療應急搶救設備。 |
0.4887 |
2021-2024 |
0 |
11 |
晉江市突發公共 衛生應急處置中心 |
按照功能區塊建設新的功能建筑,并重新改造裝修現有實驗綜合大樓,設計雙通道進出,購置更新專用設備,加強實驗室和信息化建設等。 |
2.5 |
2022-2027 |
0 |
12 |
“120”急救指揮中心能力提升 |
對原市醫院原業務用房5號樓、7號樓、8號樓進行重新規劃,改造為市“120”急救指揮中心,改造面積約3870.4平方米。同步完善指揮調度系統的建設,并添置相應的急救設備。 |
0.3 |
2020-2025 |
0 |
13 |
婦幼保健院搬遷 用房改造工程 |
一期:擬對原市醫院2號樓7層和8層部分重新設計規劃改造,購置PT訓練床、平衡杠、理療儀、多媒體感官互動設備、感覺統合訓練設備及其他康復設備等,用于開展心理咨詢和兒童康復服務項目,其余樓層直接用作婦幼健康服務用房;二期:對原市醫院2號樓的水電線路、網絡線路、墻壁、門扇等進行修繕、改造;同時原3部電梯使用年限均超過15年,影響安全使用,擬進行更換;購買相關醫療器械,提升醫院診療水平。 |
0.135 |
2020-2025 |
0 |
14 |
第三醫院擴建 |
用地30畝,建筑面積4.1萬平方米;擴建門診醫技樓、住院樓、地下室及配套設施,設置 床位600張。 |
2.52 |
2019-2023 |
280 |
15 |
閩南口腔健康 產業園(二期) |
建設閩南口腔健康產業園二期建設項目:①口腔醫學教育培訓基地;②海絲口腔醫學文化交流中心;③省口腔疾病重點實驗室;④省口腔生物材料研發中心等。二期建設項目完工后,將與一期建筑總面積10461平方米的福建醫科大學附屬口腔醫院閩南分院和閩南口腔義齒加工中心共同構成閩南口腔健康產業園區。 |
1.3 |
2021-2028 |
0 |
16 |
市醫院晉南分院 二期綜合樓(晉南 公共衛生中心) |
項目占地面積3590.80㎡,建筑面積24492㎡,其中地上9層21364㎡,地下1層3128㎡,主要建設“平戰結合”的晉江市晉南公共衛生中心,承擔晉南區域感染及傳染性疾病臨床診療工作,設置床位350床。 |
1.38 |
2019-2023 |
350 |
17 |
晉南區域消毒 供應中心 |
建立統一可對外配送的區域性消毒供應中心,為周邊四鎮衛生院、民營醫院、門診部、診所等醫療機構提供服務,并配備先進的電子質量追溯系統,加強消毒供應工作各環節的感染管理 質量控制。 |
0.1 |
2022-2025 |
0 |
18 |
市醫院晉中分院 建設 |
總用地面積約37644平方米,總建筑面積3萬平方米,設置床位300張,整合英墩華僑醫院和永和鎮衛生院醫療資源,配套血液透析科、中醫藥綜合診療、腫瘤疼痛規范化診療、醫養結合及安寧療護等項目。 |
2.53 |
2020-2025 |
105 |
19 |
新塘街道社區衛生服務中心遷建 |
總用地面積約13.11畝,建筑總面積約12360.08㎡(包含地下停車場),主要建設內容包括醫療業務綜合樓、變配電室、道路、廣場、景觀綠化及其他配套設施等,設置床位50張。 |
0.65 |
2020-2023 |
20 |
20 |
東石中心衛生院 后勤保障樓 |
東石中心衛生院遷建工程配套工程,總投資2969.8萬元,建筑占地面積867.37平方米,總建筑面積8400.49平方米,建設11層的后勤保障樓(地下1層和地上10層)及景觀綠化和配套設施。 |
0.3 |
2019-2022 |
0 |
21 |
新一輪醫療機構 能力提升 |
推動西園街道社區衛生服務中心遷建、池店鎮衛生院新院區建設及市醫院晉南分院、陳埭中心衛生院、梅嶺街道社區衛生服務中心、青陽街道社區衛生服務中心、靈源街道社區衛生服務中心、金井中心衛生院、深滬鎮衛生院等醫療機構進行能力提升規劃建設。 |
6.33 |
2021-2030 |
0 |
22 |
英林中心衛生院 遷建 |
用地25.6畝,總建筑面積約1.48萬㎡,建設發熱門診樓、門急診綜合樓、住院大樓、后勤保障樓等,設置床位100張。 |
1.18 |
2022-2025 |
5 |
23 |
泉州百大婦產醫院 |
用地25.6畝,總建筑面積5.3萬平方米,建設住院大樓、月子中心、體檢中心等,設置床位 200張。 |
4 |
2017-2023 |
200 |
24 |
晉江龍華康復醫院 |
用地34.2畝,總建筑面積4.56萬平方米,建設病房樓、健康管理中心、門診樓等, 設置床位300張。 |
3 |
2017-2023 |
300 |
25 |
廈門眼科中心 晉江分院 |
建設眼科醫院,項目一期建筑面積3000平方米左右,診療科目包括眼科、急診醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科。秉持著醫療、教學、科研三位一體均衡發展的理念,開展眼科醫療服務,打造全國疑難眼病會診平臺和眼科精英培養搖籃,設置床位30張。 |
0.5 |
2021-2023 |
30 |
抄送:泉州市衛健委,晉江市委辦、人大辦、政協辦。
晉江市人民政府辦公室 2022年9月14日印發
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- 一圖讀懂《晉江市“十四五”衛生健康事業發展專項規劃》2022-09-22