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準媽媽必備醫保只是(生育保險)政策宣傳
來源:泉州市醫療保障局 時間:2022-11-29 16:08 瀏覽量:

      一、生育保險登記和繳費

     ?。ㄒ唬┪沂猩kU參保對象

      我市生育保險和職工醫保合并實施,除靈活就業人員外的職工醫保參保對象均須參加我市的生育保險。

     ?。ǘ┪沂猩kU繳費標準

      我市生育保險企業職工繳費費率為用人單位工資總額的0.5%,機關、事業單位繳費費率為0.35%。用人單位須為本單位全部職工辦理參保登記并足額繳納生育保險費,職工個人不繳費。

      二、生育保險待遇

     ?。ㄈ┞毠は硎苌kU待遇的條件

      參加生育保險的職工,生育、實施計劃生育手術符合國家和我省計劃生育政策,按規定享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。中斷參保期間不享受生育保險待遇,等待期內按正常參保繳費人員待遇的50%支付。

     ?。ㄋ模﹨⒈B毠言泻笤诙c醫院產檢可以享受的待遇

      參保職工在定點醫療機構門診發生的生育產前檢查費按職工醫保普通門診統籌政策支付,不再實行包干管理。

     ?。ㄎ澹┠蟹絽⒓由kU可以享受的待遇

      參保男職工本人可享受實施計劃生育手術的津貼和醫療費用待遇。其配偶未就業且沒有參加城鄉居民基本醫療保險的,生育時按照《泉州市人民政府關于印發泉州市基本醫保管理規定的通知》(泉政文〔2019〕86號)規定標準給予順產1000元、剖腹產1500元的一次性定額補償。

     ?。┥kU醫療費用報銷渠道

      生育保險參保職工確診懷孕并領取生育服務登記表的、妊娠終止(含異位妊娠)已領取結婚證的或實施計劃生育手術的,可到醫保經辦機構或醫保服務站申請開通“產前登記”,開通后參保人可持社會保障卡在定點醫療機構刷卡結算生育醫療費用。

     ?。ㄆ撸┥t療費用的報銷政策

      符合生育保險政策范圍內的費用全部納入報銷范圍。

     ?。ò耍┥蛸N待遇政策

      生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發,時間標準如下:

      溫馨提示:新生嬰兒在出生90天(含)內辦理出生當年度參保繳費手續的,從出生之日起享受當年基本醫保待遇;在出生90天(不含)后辦理參保手續的,從繳費之日起享受當年基本醫保待遇。

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