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《晉江市長期護理保險試點工作暫行規定》解讀
時間:2023-03-28 16:15 瀏覽量:

  什么是長護險?

  長護險是為長期失能人員的基本生活照料、與基本生活密切相關的醫療護理提供服務保障的社會保障制度。

  目前,長護險提供三種護理服務方式,可滿足參保群眾的不同護理服務需求。1.機構護理:待遇享受對象可選擇入住醫療機構、養老機構等定點專業機構接受護理服務。2.社區護理:有條件的村(社區)可將待遇享受對象集中到社區養老場所集中生活,并申請定點提供社區護理。3.居家護理:待遇享受對象向定點服務機構購買居家上門護理服務。

  晉江有哪些定點服務機構?都提供哪些服務?

  目前晉江有16家定點服務機構,其中包括12家定點護理機構,2家定點評估機構,2家定點輔具機構。晉江區域內符合條件的機構可以申請并經審核后成為定點服務機構。

  符合條件的待遇享受對象可申請選擇居家護理、社區護理、機構護理任意一種護理服務,并按標準享受補助。除此之外,待遇享受對象經適配評估確認需要配置輔助器具的,可申請輔助器具服務。在輔助器具限額之內,長護險資金、慈善基金、個人三方按比例分擔。

  哪些對象可以參保?

  在晉江轄區內參加基本醫保的所有人員和本級管理的離休干部、一至六級殘疾軍人納入長期護理保險參保對象范圍。其他城鄉居民以村(社區)等為單位集體參加長期護理保險。試點階段,城鄉居民暫時無法以個人名義參保,需要以村(社區)等為單位進行集體參保,適時啟動實施基本醫保參保人員由個人單獨直接參保繳費,并與基本醫保同步組織參保繳費。

  哪種情況可申請?

  長期重度失能人員并不局限于老年人,只要因年老、疾病、傷殘等導致失能,經過治療不能康復,喪失生活自理能力持續6個月以上均可以申請。

  因疾病、傷殘等原因經過不少于6個月治療后處于生活不能自理狀態或因年老導致長期失能的人員可以申請。經申請評定為相應失能等級的長期護理保險參保人員定為待遇享受對象。不同失能等級的待遇享受對象對應不同內容及標準的待遇享受,按《晉江市長期護理保險待遇服務內容及標準實施指導意見》規定實施。

  參保費用多少?

  籌資標準暫定為90元/人·年,可根據我市經濟社會發展及資金收支情況,及時適當調整。

  其中,職工基本醫療保險參保人員個人按60元/人·年標準繳費,市級財政補助30元/人·年。經由市政府向全體職工醫保參保人員公告后,個人繳費金額從職工醫保個人賬戶中劃轉。離休干部、一至六級殘疾軍人個人繳費部分,由市財政全額承擔,相關部門負責。

  其他城鄉居民個人按60元/人·年標準繳費,市級財政按30元/人·年標準補助;個人繳費部分以村(社區)為單位組織集體參保繳費。為鼓勵村集體積極參與試點,市級財政再按15元/人·年的標準補助村(社區)集體。各鎮、街道按不少于10元/人·年的標準補助村(社區)集體,由市財政直接結算劃轉。

  到哪里辦理申請?

  線上申請:通過“晉江長護”微信公眾號(待遇申請—自評申請)申請。

  線下申請:至經辦機構(晉江市羅山街道世紀大道333號晉興成發大廈14樓晉江市長期護理服務保險服務中心)或撥打熱線82004120申請,試點村(社區)的參保對象可以由村(社區)統一收集提交申請。

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